小心別跌倒

吴伟才 新加坡

 老人在家裡跌倒的幾率，多數是在半夜上廁所及早上起床之際。而老人白天在戶外跌倒，多是在樓梯間或是商場大門外。 . 都是有原因的。 .

 我多次跟同齡朋友說，不要怕尷尬，年紀大了夜尿多了，就在床邊准備一個把手牢固的小塑料桶，那就不必再走到廁所去，並且房裡最好留著一盞夜照燈，那就不至於半夜摸黑，至少能減低跌倒的幾率。 . 但更重要是，無論是半夜起來，或是早上起床，都千萬別一下子霍然而起，尿再急也得先讓自己緩一下，定定神，先坐起來，覺得自己穩定了，那才稍微扶著床沿站起身來。假如平時在家裡有穿拖鞋的習慣，半夜黑麻麻也別急忙去找床邊的拖鞋，因為在上床之前你就應該先把它們收到一邊去了，這樣拖鞋在半夜裡才不會絆倒你。

 半夜和早上是多數老人跌倒的時段，因為我們身體在平躺熟睡後，是進入一個較為和緩的狀態，突然霍然而起，就會急促地影響血壓。這是危險的。 .

 而同時有心血管疾病的老人，就更需要有正確的睡姿。尤其體胖者，睡覺時盡量別給胸部造成壓力。一般上，我多是向右側睡的，當然在睡眠過程中也會輾轉一下改變方位，但多數時間都是向著右側。因為從小我就知道自己有一條心血管天生狹窄，很早就聽取醫生建議做了支架手術，所以我睡覺時就會特別注意不讓自己的左側胸部承受太多擠壓。那些有心血管狀況的老人，從床上起來更要注意動作必須緩慢，醒了，就深呼吸一下，先讓自己穩定一番，才慢慢坐起來，這點對血壓的適應至關重要，而且老人的床沿不宜離地太高，絕對不能當坐在床沿的時候雙腳是吊著的。床沿吊腳的床，一個站不穩，就容易在起身時跌倒。

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 不僅床沿的高度不能吊腳，老人床上的床單、被蓋，以及老人的睡衣，都不宜用滑溜的布料，我親眼看著一位朋友就在我眼前不遠從床上“滑”下來，要跑上前去扶都來不及。 . 容易跌倒的原因，多為血壓幅度飆升造成的暈眩，或是心血管在突然間有狀況造成血壓失常。我們常看到電影裡那些大老爺被不肖兒子氣得昏過去，那種多數是第一種，明顯地呼吸困難，血壓飆升，雙手多數還會搖擺好像還想抓住什麼，那是嚴重的高血壓暈眩，看程度，看運氣。假如跌倒只是跌倒皮肉，那還算大幸。跌傷骨頭，那麼好一陣的痛苦就在所難免。假如跌倒而中風，那就是災難。

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 假如是心血管突然有狀況導致心房顫動，確實就是嚴重了。很可能平時埋伏下的原因就是高血膽固醇，糖尿病，酗酒，吸煙，缺乏活動或肥胖，而可怕的是，狀況發生時可以是毫無征兆突然就來的；患者會突地感到眼前整片黑掉，頭腦嗡嗡發脹，整個人像掉入一處無底深淵，完全失去任何行動能力，假如身邊沒有憑靠，必跌無疑。

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 總之上面兩個情形都是危險的。平時埋伏下的原因尚未爆發，可能還誤會是歲月靜好，而一旦受到情緒刺激和客觀因素的刺激，或一時不經意地暴飲暴食，都可能就地引發狀況。舉個例子，比如老人原本高高興興跟家人去慶祝開宴，盛情難卻地吃多了，才不過爬了幾級樓梯，或是從過涼的空調裡突然走出戶外，經太陽一下猛曬，登時手腳發麻感覺不適，血壓就會急促，倘若這時心血管也受到影響引發心房顫動，四肢就完全發軟無力，頭昏腦漲，那就可能當場中風跌倒了。 . 就算是健康老人，自己在家，也要注意日常。

 1：坐在一把堅固的金屬椅子上洗澡。2：經常要注意浴室內是否安排好伸手可及的佈置如肥皂架，毛巾。

3：離開浴室後坐下來才換衣服。

4：浴室門外的地上是個跌倒頻發區，注意潮濕。

5：下雨時發現忘記關好的窗口千萬別一下子跑過去，地上也許都已經被雨水打濕了。 .

 假如有穿拖鞋的習慣，那麼這雙拖鞋就非常重要，必須要選：

1：鞋底紋路夠深刻的。

2：但不能是重的，要夠輕。

3：不能是靠腳趾來夾住前面一條帶子那種，必須是完好覆蓋腳面的。

4：走起路來鞋頭不會自己絆倒的。

5：硬軟程度適中，穿起來服貼的。

 這雙拖鞋比你外出鞋子更為重要，因為你在家裡的時間更長久。

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 我是建議家裡穿拖鞋的，因為不穿鞋的話，老人腳板的邊緣尤其是後跟部分很容易就發生龜裂，這對有糖尿病老人來說是一大麻煩。 .

 另外我也建議，老人在家裡根據自己每天最慣常的行動軌跡來安置自己的家具。盡量做到自己的慣常行動與家具的擺放是完全配合的，這樣不僅能避免絆倒，甚至在自己不小心的時候，身邊也能馬上有所攀附。

 最後的提醒是：你不需要這裡一塊地布那裡一片毯子，家裡地上越簡單乾淨越好，不要自己佈下陷阱。